La nouvelle de la cause officielle du décès de l'actrice emblématique de Star Wars, Carrie Fisher (Princesse/Général Leia), a balayé Internet, laissant de nombreuses questions sans réponse. Les gros titres suggérant que la mort de Fisher à 60 ans était causée par apnée obstructive du sommeil (AOS) donnent à de nombreuses personnes des raisons de faire une pause.
Pouvez-vous réellement mourir de apnée du sommeil ?
Ce n'est pas clair pour l'Américain Apnée du sommeil Association (ASAA) pour savoir si Fisher avait reçu un diagnostic et/ou traitait activement son apnée du sommeil. Nous essayons d'en apprendre davantage afin de pouvoir contribuer à éduquer les autres sur diagnostic de et traitements pour cette condition médicale très courante.
Alors que l'ASAA se concentre sur Dans le cadre de la sensibilisation du public, de l'éducation et de la défense de l'apnée du sommeil , nous avons lancé une nouvelle initiative – pour aider à trouver un remède à l'apnée du sommeil – afin que les décès de Carrie Fisher et d'autres puissent être évités à l'avenir. Cependant, ce travail ne se fait pas sans soutien… S'il vous plaît faire un don maintenant à l'ASAA et rejoignez-nous pour trouver un remède contre l'apnée du sommeil !
Qu'est-ce qui a causé la mort de Carrie Fisher ?
Carrie Fisher est décédée quatre jours après avoir subi une crise cardiaque lors d'un vol Londres-Los Angeles il y a six mois.
Son assistant a déclaré dans une récente interview que Fisher avait dormi la majeure partie du vol et avait souffert de quelques événements respiratoires (apnées) pendant cette période, ce qui était considéré comme normal pour elle. (On ne sait toujours pas si Fisher savait qu'elle souffrait d'apnée du sommeil, selon ce rapport de Forbes , ce qui suggère que si elle l'a fait, elle n'en était potentiellement pas consciente et, par conséquent, ne le traitait pas activement.)
À la fin du vol, Fisher n’a pas pu être réveillé facilement. Lorsqu'elle s'est réveillée, elle a commencé à vomir avant de s'effondrer et de ne plus répondre. Ce sont des symptômes compatibles avec une crise cardiaque chez la femme.
Depuis lors, les membres de la famille, les amis et les fans veulent connaître la cause précise du décès. Fisher a souffert de problèmes de santé mentale et de toxicomanie tout au long de sa vie. Beaucoup pensaient que sa mort serait liée à la consommation de drogue.
Et dans une certaine mesure, cela a été le cas. Le bureau du coroner du comté de Los Angeles a publié son rapport vendredi dernier, qui révèle un certain nombre de facteurs ayant contribué à la mort de l'actrice populaire. Même si la consommation de drogues a été évoquée dans le rapport, l'annonce selon laquelle l'apnée du sommeil et maladie cardiaque étaient des facteurs contributifs majeurs, ce qui a laissé beaucoup de gens se poser de nouvelles questions.
Lundi matin, une analyse plus détaillée de la mort de Fisher a révélé la présence de plusieurs substances dans son organisme au moment du décès : cocaïne, opiacés, méthadone, alcool et ecstasy. En fin de compte, cependant, la cause du décès a été répertoriée comme étant « l’apnée du sommeil accompagnée d’autres affections : cardiopathie athéroscléreuse, consommation de drogues ».
Est-il possible de mourir d'apnée du sommeil ?
Certains diront que vous ne mourriez peut-être pas pendant votre sommeil à cause de l’apnée. Lorsque le corps sent qu’il ne reçoit pas suffisamment d’oxygène pendant le sommeil, il force le réveil. À ce moment, les voies respiratoires s’ouvrent et la respiration reprend. Grâce à ce mécanisme, vous n’avez aucune chance de suffoquer pendant votre sommeil. ( Découvrez les bases de l'apnée du sommeil ici. )
Mais ce n'est pas le sujet. En fait, c’est comme dire que les gens ne meurent pas du SIDA. Non, ils meurent des complications inévitables liées au VIH. C'est également vrai pour les personnes atteintes de diabète. Non, le diabète ne tue pas directement une personne ; c'est un long processus qui entraîne une mauvaise qualité de vie, un handicap, des douleurs, un dysfonctionnement et une durée de vie raccourcie.
La sémantique ne change rien aux faits : il a été démontré dans des recherches cliniques que les risques de mortalité sont plus élevés chez les personnes souffrant d'apnée du sommeil. Apnée du sommeil perturbe rythmes circadiens , déséquilibre la chimie du corps et du cerveau, interrompt la fonction cardiaque et respiratoire, élève la tension artérielle et accélère le rythme cardiaque. Lorsqu'on le laisse continuer sans traitement, cela entraînera absolument une mortalité plus élevée pour ceux qui ne le traitent pas.
Quand on ne traite pas l'apnée du sommeil
Personnes souffrant d’apnée du sommeil non traitée (soit parce qu’elles ne savent pas qu’elles en souffrent, soit parce qu’elles choisissent de ne pas la traiter) :
- sont plus susceptibles d'avoir une crise cardiaque (résultats de la Sleep Health Heart Study, 2001, Journal américain de médecine de soins intensifs respiratoires )
- ont un risque 2 à 3 fois plus élevé de subir un accident vasculaire cérébral (résultats de la Sleep Health Heart Study, 2010, Journal américain de médecine de soins intensifs respiratoires )
- sont confrontés à un risque trois fois plus élevé de décès prématuré (suivi de 18 ans de la Wisconsin Sleep Cohort, 2008, Dormir )
De plus, selon une étude menée à l'Université de Yale, les personnes souffrant d'apnée du sommeil depuis 5 ans ont un risque accru de 30 % de subir une crise cardiaque ou de mourir.
Plus l'apnée du sommeil est grave, plus le risque d'attaque ou de décès est élevé. Dans le suivi de la cohorte du sommeil du Wisconsin publié dans Dormir en 2008 , 42 pour cent des décès de personnes souffrant d'apnée du sommeil sévère étaient dus à une maladie cardiaque. Sévère, en termes cliniques, est défini comme une apnée- hypopnée. indice ( IAH ) de 20 événements respiratoires ou plus par heure.
En outre, le risque de décès d’origine cardiaque était plus de 5 fois plus élevé chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil sévère non traitée que chez celles qui n’en souffraient pas.
Résultats de recherche publiés dans Le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre en 2005 suggèrent également que les personnes souffrant d'apnée du sommeil sont plus susceptibles de mourir pendant leur sommeil en raison d'événements cardiaques soudains, alors que la plupart des autres personnes qui meurent d'une crise cardiaque (mais qui ne souffrent pas d'apnée du sommeil) souffrent de ces événements pendant la journée. De faibles niveaux d'oxygène dans le sang (et des niveaux élevés de dioxyde de carbone dans le sang) entraînent des augmentations de la pression artérielle, un stress oxydatif sur les parois du cœur et des perturbations des rythmes électriques du cœur.
Autres décès de célébrités où l'apnée du sommeil était un facteur
Fisher n'est pas la seule célébrité à être décédée à cause de problèmes de santé liés à l'apnée du sommeil. Regardez cette liste Who's Who des personnes souffrant d'apnée du sommeil décédées d'une mort cardiaque subite liée à ce trouble respiratoire du sommeil :
- James Gandolfini ( Les Sopranos )
- Acteur comique John Candy
- Justin Tennison ( La prise la plus meurtrière )
- L'artiste Harris Glenn Milstead (également connu sous le nom de Divine)
- Jerry Garcia, leader de Grateful Dead
- Chanteur-musicien Israel Kamakawiwo'ole
- Le président William Howard Taft
- Joueur de la NFL Reggie White
Il convient également de noter que le juge de la Cour suprême Anton Scalia, décédé il y a un peu plus d'un an, pourrait être décédé parce qu'il n'avait pas allumé son appareil CPAP pour traiter son apnée du sommeil.
Les célébrités vivantes luttant contre l’apnée du sommeil comprennent :
- Les comédiennes Rosie O'Donnell et Roseanne Barr
- Personnalité de À bas les mythes , Adam Savage
- Le gouverneur du Texas, Rick Perry
- La légende du basket Shaquille O'Neal
- Les quarts-arrière de la NFL Brett Favre et JaMarcus Russell
- Personnalité de la télévision Regis Philbin
- William Shatner, icône de Star Trek
- Comédien et magicien Penn Jillette
- Auteur Anne Rice
- Daniel Lawrence Whitney ( Larry le gars du câble )
- Randy Jackson, musicien et juge d'American Idol
- Légende musicale Quincy Jones
Relier les points : maladies cardiaques, consommation de drogues, maladie mentale et apnée du sommeil
Les maladies cardiaques – une comorbidité bien connue de l’apnée du sommeil – ont clairement été un facteur dans la mort de Fisher. D'autres facteurs du rapport du coroner (tels que la consommation de drogues et la maladie mentale) montrent également des corrélations négatives avec l'apnée du sommeil.
Maladies cardiaques et apnée du sommeil
Il est bien connu dans les milieux médicaux qu’environ 22 millions d’Américains souffrent d’apnée du sommeil, et que la grande majorité des cas n’est toujours pas diagnostiquée. Certaines statistiques sur la mortalité due à l'apnée du sommeil estiment qu'au moins 38 000 personnes meurent chaque année d'une maladie cardiaque directement compliquée par l'apnée du sommeil.
Les personnes souffrant d’une maladie cardiaque auraient tout intérêt à examiner leur sommeil pour mieux comprendre pourquoi, puisqu’un quart de tous les décès aux États-Unis sont d’origine cardiaque. Les maladies cardiaques tuent plus de personnes que toute autre maladie ou affection, et parmi ceux qui en meurent, il a été démontré qu'au moins 6 % d'entre eux souffraient également d'apnée du sommeil.
Les femmes souffrent également des maladies cardiaques différemment des hommes. Deux formes de problèmes cardiaques plus typiques chez les femmes comprennent la maladie coronarienne non obstructive et l'athérosclérose.
Dans le cas de Carrie Fisher, c'est l'athérosclérose (durcissement des artères) qui a conduit à sa crise cardiaque.
Cette forme de maladie cardiaque survient lorsque des substances telles que les graisses et le cholestérol se fixent aux parois des artères, finissant par se raidir et compromettre la force et l'élasticité du cœur. Les artères coronaires perdent leur capacité à transporter efficacement le sang vers et à travers le cœur, qui est le muscle le plus critique du corps. Une mauvaise ou une absence de circulation sanguine est une conséquence mortelle.
L'apnée du sommeil, parce qu'elle stresse davantage la fonction cardiaque et prive le corps d'oxygène dans le sang, ne peut qu'aggraver une situation déjà mauvaise.
D'autres facteurs qui augmentent le risque de crise cardiaque comprennent le tabagisme, la consommation de drogues et la consommation excessive d'alcool, car ils contribuent, au fil du temps, au raidissement du muscle cardiaque, à l'hypertension artérielle et à l'accumulation de plaque dans les artères.
Consommation de drogues et apnée du sommeil
Fisher avait de la cocaïne, des opiacés, de la méthadone, de l'alcool et de l'ecstasy dans son sang dans son rapport de toxicologie. La consommation de drogues illicites tout au long de la vie peut endommager les organes au point de rendre l'apnée du sommeil une éventualité.
- La consommation de cocaïne (ou d’autres drogues « sniffées ») endommage les structures des voies respiratoires nasales et supérieures, entraînant l’effondrement de ces tissus pendant le sommeil.
- Les opiacés sont bien connus pour déprimer le système respiratoire pendant le sommeil, lorsque son fonctionnement repose sur des signaux involontaires du cerveau. Lorsque les signaux du cerveau vers le diaphragme sont inhibés par les médicaments opioïdes, ils perdent de leur force, ce qui entraîne une diminution du tonus des muscles qui devraient travailler ensemble pour soutenir la respiration.
- L'alcool, en soi, est un dépresseur respiratoire majeur qui doit être évité avant de dormir.
La toxicomanie et les troubles du sommeil semblent également aller de pair. Une étude des National Institutes of Health publiée en 2009 a révélé que les personnes souffrant de troubles du sommeil non traités se tournent souvent vers des drogues ou de l'alcool pour dormir ou rester éveillées pendant la journée.
Malheureusement, la consommation et l’abus de substances peuvent également provoquer des troubles du sommeil, ce qui ne fait que rendre le problème encore plus difficile.
Maladie mentale et apnée du sommeil
Fisher était un ardent défenseur de la santé mentale. Elle souffrait de trouble bipolaire et aurait peut-être utilisé plusieurs de ces médicaments tout au long de sa vie dans le but de s'auto-médicamenter.
Il est également important de noter que l’apnée du sommeil, en raison de son impact sur la fonction neurochimique du cerveau, peut entraîner des troubles de l’humeur et une dépression. Bien que le trouble bipolaire soit une condition médicale distincte, l’ajout de sautes d’humeur chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil causées par ces déséquilibres chimiques et/ou la privation de sommeil qui y est associée ne peut être écarté comme ayant un impact négatif supplémentaire sur le trouble bipolaire.
Tout cela ensemble constitue un cercle vicieux dans le contexte (probable) de l’apnée du sommeil non traitée :
- L'apnée du sommeil peut provoquer des troubles de l'humeur et d'autres problèmes de santé mentale en raison de la fragmentation du sommeil, de la fatigue et privation
- La consommation de drogues illicites peut également entraîner des troubles de l'humeur, des troubles du comportement et des comportements à risque tels que la toxicomanie (l'automédication pour des problèmes de insomnie et fatigue diurne)
- Les problèmes de santé mentale résultant d’une apnée du sommeil non traitée peuvent conduire à la consommation de drogues et d’alcool, ce qui peut alors aggraver des problèmes de santé mentale préexistants.
- Pour ceux qui souffrent d'apnée du sommeil non traitée, le cycle se poursuit en raison des préoccupations persistantes liées à insomnie , somnolence diurne excessive, fatigue émotionnelle, idées suicidaires et autres problèmes de santé mentale liés au sommeil
Ce que nous pouvons apprendre de la mort de Carrie Fisher
"Je connais ma mère, elle voudrait que sa mort encourage les gens à parler ouvertement de leurs difficultés." — La fille de Carrie Fisher, Billie Lourd
On peut dire que la mort de Carrie Fisher est le résultat d’une tempête parfaite de facteurs en orbite autour du problème central de l’apnée du sommeil non diagnostiquée et/ou non traitée. L'ASAA remercie le bureau du coroner du comté de Los Angeles d'avoir indiqué que la principale cause de décès est l'apnée du sommeil. Cet effort est au cœur d’un besoin constant de discuter publiquement de cette condition médicale dangereuse et potentiellement mortelle.
Il est également probable que Carrie Fisher elle-même – une telle défenseure de la lutte contre la stigmatisation liée à la santé mentale – plaiderait également pour l'élimination de la stigmatisation entourant le ronflement. Le ronflement est un indicateur majeur d’apnée du sommeil non diagnostiquée qui ne doit pas passer inaperçu auprès des proches et des médecins de famille… et pourtant c'est le cas .
La fille de Fisher, Billie Lourd, a déclaré à la suite de la publication du rapport du coroner la semaine dernière : « Je connais ma mère, elle voudrait que sa mort encourage les gens à parler ouvertement de leurs difficultés. »
Si vous ou un proche vous connaissez ronfle bruyamment et fréquemment , souffre d'hypertension artérielle inexplicable et persistante, éprouve des halètements ou des étouffements la nuit pendant son sommeil, souffre de fatigue diurne à long terme ou se réveille avec un bouche sèche , gorge irritée ou maux de tête, n'écartez pas la possibilité que vous souffriez d'apnée du sommeil. Tests simples à domicile peut aider à exclure (ou à éliminer) la condition et il y a plusieurs approches pour traiter ce problème médical chronique.
Trouvons un moyen de prévenir et de guérir l'apnée du sommeil
L'ASAA a lancé une nouvelle initiative visant à trouver un remède à l'apnée du sommeil, afin d'éviter la mort de Carrie Fisher et d'autres personnes à l'avenir. Cependant, ce travail ne peut se faire sans bénévoles et sans soutien financier. S'il te plaît faire un don maintenant à l'ASAA et rejoignez-nous pour trouver des moyens de prévenir et de guérir l'apnée du sommeil !
Un grand merci et une grande gratitude aux publications et organisations suivantes pour avoir fait référence à l'ASAA au cours de leur reportage sur l'histoire de Carrie Fisher :
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