L'apnée obstructive du sommeil augmente le risque de diabète de type 2
Selon les résultats d'une étude publiée dans Poitrine .
« Nous avons en outre démontré que l'utilisation régulière d'un traitement CPAP pendant plus d'une durée médiane de 7,3 ans, chez les personnes souffrant d'AOS modérée ou sévère, était associée à une réduction du risque métabolique par rapport à celui des individus sans AOS après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion au départ et changement ultérieur du poids corporel », Pei Hang Xu, MBBS, chercheur au département de médecine de l’hôpital Queen Mary de l’Université de Hong Kong en Chine, et ses collègues ont écrit. "Bien que la forte association entre l'AOS et le diabète ne soit pas inattendue étant donné le lien commun avec l'obésité, l'éventail de physiopathologies de l'AOS avec hypoxie intermittente et fragmentation du sommeil donne du crédit à un rôle causal dans le métabolisme indésirable du glucose."
Les chercheurs ont regroupé les données sur les diagnostics incidents de diabète et l'utilisation de la CPAP dans les dossiers du système d'administration électronique de la santé à l'échelle du territoire sur l'évaluation protocolisée de l'observance de la CPAP dans une clinique du sommeil. Ils ont utilisé des modèles de régression de Cox pour évaluer le lien entre l'AOS initiale et le diabète incident, ainsi que l'effet de la thérapie CPAP chez 1 206 patients ayant complété des études sur le sommeil nocturne et une évaluation clinique de 2006 à 2013.
Avec un suivi médian de 7,3 ans, 152 patients ont développé un nouveau diabète de type 2.
L'AOS modérée (HR = 2,01 ; IC à 95 % : 1,06-3,81) ou sévère (HR = 2,62 ; IC à 95 % : 1,4-4,93) non traitée était associée à un risque accru de développer un diabète, avec une tendance qui plafonnait chez les personnes atteintes d'un diabète sévère. AOS.
De plus, l’utilisation régulière de la CPAP – atteinte chez près d’un tiers des personnes souffrant d’AOS modérée ou sévère – était associée à une diminution de l’incidence du diabète de 3,41 pour 100 années-personnes à 1,61 pour 100 années-personnes.
"Nos résultats démontrent que l'AOS présente un risque indépendant d'incident de diabète de type 2, tandis que la relation non linéaire met en évidence la nécessité d'une approche intégrée dans la gestion clinique holistique", ont écrit Xu et ses collègues. « Il est important de noter que le traitement à long terme de l’AOS modérée ou sévère à un niveau d’observance CPAP réalistement réalisable était associé à une réduction du risque métabolique. Entre-temps, des efforts supplémentaires devraient être déployés pour promouvoir l’observance du traitement chez tous les utilisateurs de CPAP. – par Jennifer Southall
Divulgations : Les auteurs ne rapportent aucune information financière pertinente. L’étude a été financée par le Ho Ting Sik Donation Fund for Sleep 5 Research.