Ces dernières années, une nouvelle technologie de plus en plus pratique pour le téléchargement de données de thérapie PAP a été mise en œuvre par les fabricants. En plus d'être plus pratiques, les nouvelles méthodes de transmission contribuent à une meilleure communication entre le patient, le prestataire traitant, la compagnie d'assurance et l'entreprise d'équipement médical à domicile (HME). Dans de nombreux cas, ils encouragent également les patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil à jouer un rôle actif dans le suivi de leurs propres progrès.
Angela Giudice, RPSGT, directrice des ventes cliniques et de la formation chez 3B Medical, affirme qu'il est important de permettre diverses méthodes de téléchargement de données en raison des différentes capacités et besoins des médecins et des patients. Ce n’est pas une solution universelle. «Nos clients et leur clientèle se trouvent dans diverses régions d'Amérique du Nord», explique Giudice. "Certains ont un accès facile à Internet ultrarapide et peuvent profiter de fonctionnalités telles que le WiFi, et d'autres vivent dans des zones où l'accès est très limité au confort moderne."
Avec l’évolution rapide des technologies grand public aux États-Unis, comme l’adoption généralisée des smartphones, les fabricants de PAP doivent également évoluer. Jim Doty, directeur principal du marketing sur le terrain pour l'Amérique du Nord chez Philips Respironics, déclare : « Grâce aux nombreuses méthodes de récupération de données, une entreprise d'équipement médical durable (DME) n'a pas à s'inquiéter d'être enfermée dans une seule méthode de récupération de données et peut s’adapter plus facilement à mesure que de nouvelles options deviennent disponibles ou deviennent la méthode préférée des patients.
Téléchargements adaptés aux smartphones
Une méthode de téléchargement de données plus récente consiste à utiliser des sites Web et des applications mobiles adaptés aux smartphones. Jeremy Malecha, vice-président de la gestion des produits chez Global Healthcare Informatics pour ResMed, explique que les appareils CPAP Air10 disposent de capacités de communication sans fil intégrées qui transmettent en toute sécurité les données thérapeutiques aux plateformes de gestion des patients AirView et U-Sleep de ResMed, ainsi qu'au myAir. plateforme d'engagement des patients qui permet aux patients de consulter leurs propres données. Le site myAir adapté aux smartphones permet aux patients utilisant des machines Air10 de consulter facilement leurs données sur leur smartphone (ou leur ordinateur portable ou de bureau). Malecha affirme que l'autosurveillance est un excellent moyen pour les patients de rester motivés, et le site Web a donné des résultats positifs en matière d'observance.
Human Design Medical (HDM) propose également un transfert de données sans fil compatible avec les smartphones. « HDM propose la synchronisation des données de sommeil via Bluetooth sur les plateformes iOS et Android avec son Z1 Auto. L'application Nitelog est disponible en téléchargement gratuit sur l'App Store et le Play Store », explique Steve Moore, directeur général du sommeil chez HDM. "Après la synchronisation avec votre ordinateur de poche ou votre tablette, les données de sommeil peuvent être envoyées par courrier électronique à un prestataire de soins de santé."
Doty affirme que Bluetooth n'est pas toujours compatible avec toutes les applications, bien qu'il soit compatible avec l'application de gestion des patients DreamMapper de Philips, dont il a été démontré qu'elle augmente l'engagement des patients dans la thérapie.
Pour Drive DeVilbiss Healthcare, l'application SmartLink est la méthode la plus populaire pour le téléchargement de données PAP. Brian Palmer, directeur du marketing du sommeil chez Drive DeVilbiss, déclare : « Un certain nombre d'études ont démontré que l'engagement des patients dans la thérapie améliore l'observance. L'application SmartLink fournit non seulement au patient des informations faciles à comprendre sur son traitement, mais propose également des vidéos d'aide simples à suivre pour ses besoins fondamentaux.
L'IntelliPAP 2 de Drive DeVilbiss dispose de trois méthodes pour obtenir des données du patient, la communication et les téléchargements via une connexion Bluetooth sur le smartphone du patient étant les principaux moyens. Selon Palmer, avec la communication sans fil via l'application SmartLink et le smartphone du patient, il n'y a aucun coût supplémentaire pour le patient ou le prestataire.
Un code QR est une autre méthode conviviale pour les smartphones pour le téléchargement de données. Chez 3B, le QR code fonctionne avec une application gratuite disponible sur les téléphones Apple et Android. L'application demande au patient de scanner le rapport du code QR. L'analyse prend environ 3 secondes, puis un rapport (ou une série de rapports de conformité, selon le code (aperçu ou plus détaillé) analysé) s'affiche sur le téléphone. Après l'analyse, le patient dispose de plusieurs options pour les données, qui peuvent ensuite être téléchargées dans la base de données d'enregistrements iCodeConnect. Giudice déclare : « La numérisation du code QR est très rapide et produit un rapport facilement déchiffrable directement sur votre smartphone. L'application est gratuite ; le seul inconvénient est de devoir accéder à la machine PAP pour scanner l’écran.
Communication sans fil
Un avantage important des communications sans fil est la transmission automatique des données de traitement CPAP. « Les communications sans fil intégrées sont la référence. Ils ne nécessitent aucun matériel supplémentaire et transmettent automatiquement les données du traitement CPAP sans surcharger le patient ou l'HME de tâches supplémentaires », explique Malecha. Malecha ajoute que la connectivité sans fil permet également aux HME de dépanner à distance, ce qui peut permettre d'économiser du temps et de l'argent. Moore fait écho à un sentiment similaire et déclare : « La synchronisation via Bluetooth et l'envoi par courrier électronique d'une plage de dates de données sont de loin la méthode la plus simple. »
Bien que le transfert de données sans fil soit un choix pratique, son inconvénient est qu’il n’est pas une option pour les patients qui n’ont pas accès à un réseau sans fil.
Drive DeVilbiss utilise une deuxième méthode sans fil appelée SmartCode, qui est une séquence alphanumérique qui fournit à distance des informations récapitulatives, telles que l'utilisation et les fuites. « L'avantage de SmartCode est qu'il peut fournir des informations sur les patients à distance, quel que soit l'endroit où ils habitent et qu'ils disposent ou non d'une couverture cellulaire ou du WiFi à leur domicile », explique Palmer. « De plus, notre fonctionnalité SmartCode Rx peut être utilisée pour modifier à distance la pression du patient. » La technologie SmartCode utilise une méthode de cryptage exclusive qui permet aux données de thérapie et d'utilisation d'être générées et compressées en codes intégrés et d'apparaître sur l'écran de l'appareil PAP. Les codes de données cryptés peuvent être communiqués par téléphone, e-mail ou SMS pour générer des rapports de conformité et cliniques. La technologie SmartCode est incluse dans chaque appareil modèle Drive DeVilbiss.
L'inconvénient de SmartCode, selon Palmer, est que le patient doit fournir un code pour que cette technologie fonctionne et que les données transmises ne sont que des données récapitulatives. Cependant, étant donné que les professionnels de la médecine du sommeil peuvent obtenir des données sur 100 % des patients, que les données peuvent être récupérées à distance et que le patient peut suivre son propre traitement, cette technologie peut offrir plusieurs avantages remarquables.
Modems cellulaires et WiFi. Les modems cellulaires et le WiFi sont deux méthodes sans fil supplémentaires pour la transmission des données des patients. Un modem cellulaire intégré est un appareil qui ajoute une connectivité sans fil 3G ou 4G à un appareil PAP. Le modem cellulaire intégré permet aux données thérapeutiques de l'appareil CPAP d'être transmises à un système de gestion des patients basé sur le cloud. Giudice affirme qu'un modem cellulaire est un excellent outil qui peut fonctionner presque partout et constitue une constante dans l'industrie du PAP depuis des années. Giudice explique : « Le cellulaire est toujours « activé », il ne nécessite aucune interaction avec le patient et constitue une excellente alternative pour les situations dans lesquelles un patient n'est pas à l'aise avec l'utilisation de la technologie.
Cependant, Palmer affirme que les inconvénients incluent que cette méthode n'augmente pas l'engagement des patients et qu'elle peut ajouter des coûts supplémentaires aux unités PAP.
En ce qui concerne les téléchargements transmis par WiFi, Palmer explique que le WiFi permet aux prestataires de soins de santé de récupérer des données à distance, ce qui en fait une option pratique. Cependant, il affirme que cette méthode ne couvre pas tous les patients et qu'un inconvénient notable est la nécessité de configurer le WiFi au domicile d'une personne ou de demander au patient de découvrir comment se connecter au WiFi s'il ne l'a pas déjà. Giudice affirme également que l'accès des patients au WiFi est l'un des principaux inconvénients de cette méthode, et que cette option pourrait ne pas avoir de sens pour les personnes n'ayant pas d'accès Internet à domicile, même si « statistiquement, ces chiffres diminuent rapidement ».
De nombreux patients disposent déjà du WiFi et d’un smartphone, ce qui permet une multitude de méthodes différentes de téléchargement de données PAP. Mais pour ceux qui ne disposent pas de ces capacités, configurer l’accès WiFi et/ou smartphone exclusivement pour PAP n’est peut-être pas réaliste.
Téléchargements manuels
Pour les patients et les prestataires de soins qui préfèrent les téléchargements manuels, les cartes USB et SD restent des options sur de nombreux appareils. Par exemple, les machines ResMed Air10 et S9 disposent de cartes SD. Drive DeVilbiss propose une carte SD intégrée pour son IntelliPAP 2 pour les médecins qui souhaitent consulter des données détaillées. Palmer déclare : « Si un médecin souhaite consulter les données de flux haute résolution, la carte SD constitue le moyen le plus efficace pour télécharger ce type de données. »
Les cartes SD ont la capacité de fonctionner avec 100 % des patients – elles fonctionnent que le patient dispose d’Internet ou d’une autre connectivité – et les données obtenues sont généralement plus détaillées que celles disponibles via des méthodes sans fil, affirme Palmer. Selon Doty, les cartes SD permettent également de transmettre facilement des données aux professionnels de la médecine du sommeil, un autre avantage.
De plus, les logiciels informatiques peuvent permettre la transmission de données via des connexions filaires. Par exemple, HDM propose Data Viewer pour ses Z1 CPAP et Z1 Auto. Les patients utilisent le câble USB fourni par HDM pour connecter leur PAP à leur ordinateur personnel. Les données sont ainsi transférées puis téléchargées dans le programme Data Viewer, téléchargeable gratuitement sur le site de HDM. La visionneuse de données permet à la fois la visualisation des données par le patient et celle du prestataire.
Les méthodes manuelles, telles que le transfert de données du PAP vers un ordinateur portable via un câble USB, ont fait leurs preuves.
L'inconvénient des téléchargements sur cartes SD et sur clés USB réside dans des vitesses plus lentes et l'inconvénient d'une intervention manuelle, selon Malecha. Cependant, il dit qu’ils peuvent encore constituer des options nécessaires pour certains patients. Un inconvénient supplémentaire des cartes SD peut être les coûts financiers. Palmer dit qu'il y a plus de logistique impliquée et potentiellement plus de coûts impliqués dans le retour des cartes SD aux patients.
Giudice ajoute que les téléchargements de cartes SD peuvent être frustrants car la plupart des patients devront envoyer la carte par courrier ou la remettre en main propre, ce qui rend la transmission des données plus gênante que via d'autres méthodes. Doty est d'accord et affirme qu'il y a de nombreuses étapes et beaucoup d'interactions avec la carte et l'appareil lorsque des cartes SD sont utilisées, ce qui peut constituer un inconvénient possible.
Téléphone
Un système téléphonique et de réponse vocale interactive (IVR) appelé iCode avec IVR sont des outils de téléchargement supplémentaires, tous deux proposés par 3B Medical. «iCode avec IVR est disponible partout où vous disposez d'un téléphone. Cela fonctionne à l'international, sur un téléphone fixe ou mobile », explique Giudice. « La fonction de reconnaissance vocale est facile à utiliser et l'appel guide le patient dans la collecte des codes de l'appareil PAP. » Giudice cite le fait de devoir retirer physiquement l'iCode de la machine comme le seul inconvénient de ce système particulier.
Popularité des différentes méthodes de téléchargement
Selon Malecha, la connexion cellulaire a été la mieux accueillie par les patients ainsi que par les prestataires HME. « Chez ResMed, nous favorisons les communications cellulaires intégrées car elles créent une connexion transparente entre les patients et leurs soignants, permettant aux données de circuler sans entrave vers les personnes qui en ont besoin, quand elles en ont besoin », explique Malecha. « Ils aident également une HME à rationaliser ses activités. Lorsque le cellulaire est intégré et prêt à fonctionner, les HME n'ont pas à se soucier de jongler avec plusieurs options et modules de connexion.
Selon Moore, Nitelog est l'offre la plus populaire de HDM « en raison de la facilité de synchronisation avec une tablette ou un smartphone ».
Giudice affirme que la popularité des méthodes de téléchargement varie selon les données démographiques de la région, mais estime que les méthodes les plus populaires sont le cellulaire, le WiFi et le code QR. Giudice cite la disponibilité et la facilité des téléchargements pour expliquer la popularité des méthodes cellulaires, tandis que le WiFi permet à un patient d'accéder aux données partout où une connexion Internet est disponible. Pour les prestataires de soins de santé, Giudice affirme que le code QR est très populaire, en particulier lorsque les cabinets médicaux demandent que les PAP soient amenés lors d'un rendez-vous avec un patient.
Le cellulaire semble être le plus populaire auprès des clients de Philips Respironics car il est simple et ne nécessite aucune action de la part du patient, selon Doty, ajoutant que le WiFi gagne en popularité. « Le WiFi commence à gagner du terrain en raison des fonctionnalités supplémentaires qu’il peut offrir. Cette fonctionnalité inclut des appels plus fréquents pendant la journée, ce qui permet des changements de prescription plus fluides et des rapports de thérapie par forme d'onde nocturnes pour les DME et les médecins, par opposition au cellulaire, qui ne fournit que des rapports hebdomadaires », explique Doty.
Technologie pour l'avenir
Avec les méthodes de téléchargement plus avancées disponibles pour les données thérapeutiques, il est possible que les anciennes techniques soient progressivement supprimées. Malecha déclare : « À mesure que la connectivité sans fil intégrée devient de plus en plus populaire, les clés USB et autres méthodes traditionnelles disparaîtront progressivement. À mesure que la technologie s’améliore, les options permettant un transfert de données efficace et sécurisé évolueront également. Mais d’autres prédisent d’autres scénarios futurs.
Palmer s'attend à ce que les modems cellulaires soient progressivement supprimés au cours des cinq prochaines années. Palmer déclare : « Cette méthode est trop coûteuse et inutile étant donné que l'utilisation des smartphones continue de croître et offre une interaction meilleure et plus conviviale. Le modem cellulaire intégré ne peut pas assurer ce type d’engagement du patient.
Doty affirme qu'aucune de ces méthodes ne sera progressivement supprimée à l'avenir, mais prédit une utilisation plus répandue du WiFi. « Il est probable que nous assisterons à un passage d'un marché de modems principalement cellulaires au WiFi. Avec le WiFi devenant plus facile à utiliser et l’augmentation du nombre de foyers équipés du WiFi, il commencera à supplanter le cellulaire comme option de choix », explique Doty. « Nous aimerions voir le WiFi continuer à se développer, car le téléchargement et la diffusion de vidéos sont plus faciles via le WiFi et ouvrent la porte à de nombreuses nouvelles fonctionnalités et conceptions à l'avenir qui bénéficieraient à la fois aux patients et aux DME.
Giudice ne pense pas non plus qu’aucune des méthodes de téléchargement de données disponibles ne sera progressivement supprimée. « Nous ne pensons pas qu'aucun de ces moyens ne sera progressivement supprimé simplement parce que tous les patients, médecins, cliniques ou DME n'ont pas accès à tous les moyens d'accéder aux données. Les raisons sont infinies et concevoir de nouveaux moyens peu coûteux ou gratuits de capturer des données est le seul moyen de garantir que les besoins des patients sont continuellement satisfaits », explique Giudice.
À l’avenir, les applications pour smartphones pourraient gagner en importance. Palmer déclare : « J'aimerais continuer à voir davantage d'adoptions d'applications pour smartphones au profit des prestataires et des patients. Les prestataires bénéficient non seulement de la transmission de données sans fil, mais disposent également d'une ressource supplémentaire dans la poche du patient pour lui apporter de l'aide.
Bien entendu, il est également probable que les futurs téléchargements de données soient transmis via des méthodes qui restent à inventer. « Avec tous les nouveaux développements technologiques, il n’y a plus aucune limite à la récupération et au transfert de données PAP. Je pense que nous commençons seulement à trouver des moyens de transmettre ces données », déclare Giudice.
Cassandra Perez est rédactrice adjointe de Sleep Review. CONTACT cperez@allied360.com