Si vous ou l’un de vos proches avez reçu un diagnostic d’apnée obstructive du sommeil (AOS), un traitement par pression positive continue (CPAP) vous a peut-être été prescrit comme option de traitement. La thérapie CPAP consiste à utiliser une machine qui délivre de l'air sous pression à travers un masque pour maintenir vos voies respiratoires ouvertes pendant le sommeil, réduisant ainsi le nombre d'épisodes d'apnée et améliorant la qualité globale du sommeil. Cependant, il ne suffit pas d'utiliser simplement l'appareil CPAP : il est également important de maintenir la conformité CPAP.
L'observance CPAP fait référence au degré auquel un patient adhère au schéma thérapeutique CPAP prescrit. En d’autres termes, il mesure la fréquence et la durée pendant laquelle un patient utilise son appareil CPAP chaque nuit. Le taux d’observance est généralement exprimé en pourcentage du nombre de nuits pendant lesquelles un patient a utilisé son appareil CPAP divisé par le nombre de nuits pendant lesquelles il était censé l’utiliser.
Pourquoi la conformité CPAP est-elle importante ?
La thérapie CPAP peut être très efficace dans le traitement de l’AOS, mais elle ne fonctionne que si elle est utilisée de manière cohérente et correcte. Des études ont montré que les bénéfices de la thérapie CPAP sont directement liés au degré d’observance. Les patients qui utilisent leur appareil CPAP régulièrement et pendant la durée recommandée chaque nuit sont plus susceptibles de constater des améliorations significatives de leur qualité de sommeil, de leur vigilance diurne et de leur état de santé général.
En revanche, les patients qui n’utilisent pas régulièrement leur appareil CPAP ou qui ne l’utilisent pas pendant la durée recommandée chaque nuit sont moins susceptibles de bénéficier de ces avantages. En fait, le non-respect du traitement CPAP a été associé à une série de conséquences négatives sur la santé, notamment un risque accru de maladies cardiovasculaires, d’accidents vasculaires cérébraux et de dépression.
Comment la conformité CPAP est-elle mesurée ?
La conformité CPAP est généralement mesurée à l’aide des données de l’appareil CPAP lui-même. La plupart des appareils CPAP modernes sont équipés d'un enregistreur de données intégré qui enregistre la durée d'utilisation de l'appareil chaque nuit, ainsi que d'autres données telles que le taux de fuite du masque, les réglages de pression et l'indice d'apnée-hypopnée (IAH).
Ces données peuvent être téléchargées et analysées par un spécialiste du sommeil ou un inhalothérapeute pour déterminer le taux d'observance du patient. Certaines machines CPAP disposent également de fonctionnalités qui fournissent des informations en temps réel au patient, comme un écran intégré qui affiche la durée d'utilisation de la machine chaque nuit.
Quels sont les facteurs qui affectent l’observance de la CPAP ?
Plusieurs facteurs peuvent affecter l'observance de la CPAP d'un patient, notamment :
- Confort : Les patients qui trouvent le masque CPAP inconfortable ou qui ressentent une irritation cutanée peuvent être moins susceptibles d'utiliser leur appareil CPAP régulièrement.
- Bruit : Certaines machines CPAP peuvent être bruyantes, ce qui peut rendre difficile le sommeil des patients.
- Effets secondaires : la thérapie CPAP peut provoquer des effets secondaires tels qu'une bouche sèche, une congestion nasale et des maux de tête, qui peuvent décourager certains patients d'utiliser régulièrement leur appareil.
- Facteurs liés au mode de vie : les patients qui voyagent fréquemment ou travaillent à des horaires irréguliers peuvent avoir du mal à maintenir un régime thérapeutique CPAP cohérent.
Que peuvent faire les patients pour améliorer l’observance de la CPAP ?
Si vous rencontrez des difficultés avec l'observance de la CPAP, vous pouvez faire plusieurs choses pour améliorer votre adhésion à votre régime thérapeutique :
- Parlez à votre médecin ou à votre inhalothérapeute : si vous ressentez un inconfort, des effets secondaires ou d'autres problèmes avec votre thérapie CPAP, votre professionnel de la santé pourra peut-être vous aider. Ils peuvent travailler avec vous pour ajuster vos paramètres de pression, essayer différents types de masques ou vous donner des conseils pour améliorer votre confort et votre adhérence.
- Utilisez un humidificateur : De nombreuses machines CPAP sont équipées d’humidificateurs intégrés, qui peuvent aider à réduire la sécheresse buccale et la congestion nasale. Si votre machine ne dispose pas d'humidificateur, vous pouvez en acheter un séparément.
- Intégrez la thérapie CPAP à votre routine du coucher : essayez d’établir une routine cohérente au coucher qui inclut l’utilisation de votre appareil CPAP.